12月3日 是“国际残疾人日”，据江门残联介绍，今年以来，市残联围绕“养老、助残服务和培育社会组织”两大重点，完善残疾人服务体系，大力推进政府购买服务，加强助残社会组织培育和扶持。针对重度残疾人，以“四居”（居家康复、居家养护、居家职业培训和居家无障碍改造）服务为突破口，全面引进医疗机构和社工机构等社会组织提供服务，现已服务城乡重度残疾人2500多人，这成为今年助残工作最大亮点。

投800多万元购买服务

为更好地服务重度残疾人，残联在今年提出“四居”服务，坚持“康复、医疗、托养三个结合”理念，充分利用残联“康复救助”、社保“家庭病床”等长效政策为引导，在整合原有资源的基础上，扩大服务范围，创新服务方式，购买由医疗机构和社工机构等社会组织服务上门提供服务，使残疾人服务更加社会化、专业化、个性化。据悉，全市共投入800多万元购买14家各类社会组织的服务，为各地残疾人提供“四居”服务。

上周，记者来到家住甘化社区的胡伯家里，刚好遇上师傅在他家的入户小院子安装无障碍扶手。胡伯今年77岁，一个人住，9年前因中风导致身体半边瘫痪，行动不便，走路得拄拐杖。3年前开始，江门残联为胡伯提供居家康复和居家无障碍改造服务。胡伯指着客厅、厨房、厕所的无障碍扶手笑着说，“这是三年前安装的，走路扶着未摔过”。如今，胡伯要继续吃药和进行功能恢复训练，胡伯拿出日常坚持功能恢复训练的指板和铁棒示范给记者看，“每天坚持可预防肌肉萎缩”。

残联居家康复服务购买残联康复医院的服务，每周上门一次为服务对象检查身体。说起居家康复，胡伯一连说了好几个“很满意”，“医生送医送药上门，如果突发身体不舒服，致电医生也能在半小时内赶来，很方便，这几年来未曾因病上医院，不然挂号、排队都怕了”。

“提供哪些服务主要看残疾人本人的实际需求，例如对于一些想赚前补贴家用的残疾人，考虑到出门不便，会上门进行居家职业培训，教他们一些可在家中开展的手工技术活，掌握谋生技能。”残联相关负责人表示，希望以此为残疾人朋友提供更加贴心的服务。

“社会组织提供服务更加灵活和有生命力。”残联相关负责人表示，专业社会组织承接项目后，组建专业服务团队，开展需求调查，制定个性化服务方案，分别由康复、医疗以及社工等各类别专业人员上门为残疾人提供康复治疗、康复护理、心理疏导、辅具配发、居家无障碍设施改造和家政服务等专业的贴心服务。

居家康复形成两种模式

记者从残联方面获悉，“四居”服务中的居家康复现已形成“社区网格化服务模式”和“站点片区化服务模式”两种典型的、可复制的服务模式。

“社区网格化服务模式”，即以镇（街道）社区网格为服务责任区，为网格内的贫困重度残疾人提供个性化需求的居家康复养护服务。其中，新会区的工作开展较为成熟。据介绍，新会区引入竞争机制，将残疾人“四居”服务资格公开竞争，分别由会城社区卫生服务中心、双水镇中心卫生院和新会利民社工综合服务中心3家专业机构中标，以康复及医护人员+社工为主+辅助力量（义工）“三合一”方式组成的服务小分队，为符合条件的残疾人服务。据统计，截至10月份，3家机构为新会区55个村（社区）和387名残疾人提供了“四居”服务。

“站点片区化服务模式”主要以恩平开展“四居”服务为代表。据介绍，恩平市以创建广东省农村残疾人居家康复服务示范区为契机，通过购买江门市残联康复医院恩平分院的服务，以恩城办事处新塘社区、圣堂镇三山村、大槐镇大朗社区三个社区康复站为据点，采取“康复及医护人员+社工”组成服务小分队的方式，服务范围覆盖整个恩平市11个镇（街）。据统计，截至10月底，已经上门为340名贫困重度残疾人提供“四居”服务，提前完成年度任务，受到广东省残联的充分肯定。据了解，为推广恩平市的做法和经验，广东省残联将于12月中旬在该市召开现场会，以推进全省农村残疾人居家康复的服务模式。据悉，这也是将残疾人居家康复服务延伸至农村的有效尝试，目前蓬江、新会也实现在农村建站布点，使康复服务惠及更多农村残疾人。

图为残联购买康复医院的医疗服务为重度残疾人提供“四居”服务

本文转于《南方日报》 214-12-9   JC04【 江门视察 】版