长期以来，精神病患者要么在医院里接受“封闭式”治疗，要么回到家里继续“家庭保护式”康复，但家庭的知识、手段、环境远远不能满足病人的需求，周围人的歧视、不理解也让他们脆弱的心灵饱受打击，令患者的病情不断复发，无数家庭噩梦连连。

    如何才能让他们更好地融入社会？有专家指出，社会要消除对他们的歧视，多些理解关爱。然而，人们似乎一直不知该如何与他们为邻……精神病康复者要想更有效、更健康地“回归”社会，还有一段长长的路要走。

 

 

精神病休养员在“农疗康复站”劳动

　　

   1

　　歧视和隔膜是道“槛”

　　容易导致精神病康复者旧病复发

　　一提起精神病患者，很多人就联想到“傻子”、“疯子”、“呆子”等形象。遇到他们，第一反应就是躲，能避开的就远远避开。市第三人民医院社区防治科科长郑小泳表示，这种认识和做法其实是错误的。

　　郑小泳说，精神疾病并非不治之症，多数病人的疾病是可以治愈或得以控制。经过治疗，精神病患者一般会逐渐康复，可以维持正常的工作、学习和生活。由于人们对精神病患者的偏见，导致了很多精神病患者虽然康复出院，但仍得不到理解，在工作和社会交往中常常受到歧视，使他们的心灵再次遭受挫折，甚至旧病复发。

　　市第三人民医院的心理医生潘瑞媚和几名社区“精防”康复护士几乎每天都到各个社区，对病人进行随访和个案管理。每见到一名正在康复的患者，这几名年轻的姑娘都亲热地和他们打招呼、聊天。她们说，这些康复者比普通人更需要关爱，歧视、排斥、厌恶以及疏远和冷淡，往往会伤害他们，并使一些人精神病复发或病情加重。

　　据悉，目前有很多长期住院的“患者”，虽然精神病症状已经消失，但由于多种原因和自身功能退化，不得不长期留在医院里。

　　2

　　精神病患者极少伤人

　　市区已3年未发生此类事件

　　采访中，有市民表示，之所以见到精神病患者就选择躲避，更多的是担心会受到伤害。对此，郑小泳表示，精神疾病分有很多类别，精神病的暴力危险行为也分多个级别，其中只有极少数精神病人在某一个短暂时间内会出现乱叫乱喊、捶胸顿足、伤人毁物等现象。有些人把精神病患者都误解成这样，因而对患者心存恐惧。这是没必要的。

　　“最近3年多来，市区没有发生精神病人肇事伤人事件。”郑小泳说，目前，蓬江、江海两区登记在册的精神病患者，几乎每人都有一个监护小组进行监护，监护小组由“精防”医生、民政干部、患者家属组成，除了对病人定期随访、监督按时按量服药外，一旦病人发病或者肇事，社区和派出所都能第一时间掌握情况。

　　“一般情况下，精神病患者不会伤人，一旦遇到他们有异常举动，如突然不停地讲话、且逻辑混乱，或自言自语、突然发笑，就要有所提防，并及时通知监护小组。”郑小泳说。

　　3

　　“日间医院”有望明年成立

　　提供做饭、上网等康复训练

　　精神病患者自身的封闭是阻碍他们回归社会的一个重要因素，因此，需要引导病人学会自我解脱，多与社会接触交往，积极主动地融入正常社会人群中去。

　　郑小泳说，以前，对精神病患者的治疗一直是封闭式的，病人出院后，一般直接回家，没有康复过渡期。回到家中又无所事事，甚至还遭受周围人的白眼，这会让他们很迷茫，甚至胡思乱想，病情复发。

　　今年10月10日，市第三人民医院的“农疗康复站”正式挂牌成立，在这里住院的精神科休养员，可到这里进行简单的劳动。这一举措，很受住院休养员的欢迎。整天呆在病房里的他们，希望能多一些时间到阳光下劳动，相互交流。

　　“对精神病人治疗的目标就是提高生命质量，最终回归社会。”他说，开放式管理有助于提高病人的自信心，保持病人的社会功能，有利于其回归社会。

　　他透露，我市明年将在市第三人民医院成立“日间医院”，出院后的患者可进入“日间医院”进行过渡期的康复训练。在那里，将有护士和职业治疗师教他们做饭、上网以及简单的手工艺制作等，帮助其参与一些简单劳作、集体活动，为其营造没有歧视的包容、关爱环境，以恢复患者的能力和兴趣，发掘自身潜力，为他们今后回归社会打基础。

　　4

　　建立更多社区康复点

　　帮助精神病患者

　　更好回归社会

　　目前，蓬江、江海两区登记在册的精神病患者共有3680多人，其中大部分散落在社区。2006年8月，市“精防”工作全面开展，“精防”医生和护士每月都定期定点到社区巡查病人情况，后来每个社区每月定下一天为“精防日”，当天精神病患者可以领到部分免费药品。

　　在走访中，记者了解到，目前，我市部分镇（街）已针对社区精神病康复者建立了“手工艺品厂”等形式的社区康复点，这些机构以工疗为主，让精神病患者在康复过程中有事可做，并提供相互交流的机会，这些措施，与药物治疗相结合，帮助患者逐渐改善认知，恢复社会功能，防止疾病的复发，增加重新回归社会的可能性。

　　与精神病患者的数量相比，这样的社区康复点还太少，而且规模也不大。“很多精神病患者和他们的家属，对婚姻的要求并不高，除了正常的生活，有份工做，对他们来说，康复和回归社会显得更重要。”潘瑞媚说。

　　每日都与这些正在康复中的精神病患者打交道的市第三人民医院社区防治科的医护人员大都表示，精神病人需要康复，也能够康复，甚至可以最终回归社区，融入正常的人群，这需要全社会一起努力，建立更多的社区康复点，张开双臂接纳他们。

 

 

市第三人民医院的精神科休养员和医护人员一起登台表演

　　5

　　他山之石

　　【台湾】

　　精神病人融入社会途径多

　　在我国台湾地区，在社工的引导和配合下，精神病人可以在医院饭堂里做服务员，可开办交友会所，组织看电影、聊天和逛街活动，还可以和智障患者制作、出售面包和糕点。医院会专门招聘社工，组织和培训，让他们进病房探访，对弥留的老人进行临终关怀，带动已经康复的患者鼓励病友，还积极帮助精神病患者边治疗边就业，融入社会。这种做法，不但更有利于病人的康复，也让来医院当义工的社会人士更加珍惜生命。

　　【重庆】

　　设立康复“工疗站”

　　在重庆市沙坪坝区石井坡街道，有专为居家康复精神病人而成立的康复“工疗站”。从2009年5月起，重庆市沙坪坝区石井坡街道残联实施“惠残工程”，为居家康复精神病人提供居家康复护理服务，志愿者积极介入，从多个层面为居家康复者融入社会提供了大量的帮助，目前已收到了明显效果。居家康复精神病人在康复“工疗站”获得了生活的自信，终于恢复了社会功能，健康地融入了社会。（亭亭）

　　精神病人需要长久关爱和温暖

　　在采访中，当看到那些略显呆滞的面孔，那一个个清贫的家，精神病患者的年迈父母苍老忧愁的面庞，人的心情就不禁一点点沉重起来。

　　当今社会，随着各种压力的增大，人们的精神负担日益沉重，精神病患者越来越多。据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示，我国患有不同类型精神障碍的患者人数在1亿以上，但公众对精神疾病的知晓率不足五成，就诊率更低。

　　由于精神病患者自身难以保持正常工作学习以维持生计，同时还需要长期服药维持治疗，对一般的家庭来说，极易因病致贫。不过，对患者和他们的家属来说，贫困并不是最让人难过的，更让他们难以忍受的是周围人的躲避、厌恶和白眼。由于精神卫生知识尚不普及，不少人认识不足，对患者缺乏应有的理解和同情，导致一些精神疾病患者和家属宁可忍受痛苦也不愿寻求医生的帮助。

　　2010年10月10日，世界精神卫生日把“沟通理解关爱，心理和谐健康”的口号喊遍了全世界。希望这个温馨的口号在短短的一天后，不会被遗忘。因为这短短一瞬的关爱对精神病患者和康复者来说是远远不够的，他们更像正在成长的孩子，需要长久的关爱和温暖。

　　案例一

　　更习惯呆在医院　　

　　精神病患者谢艳已经在市第三人民医院住了10多年了，发病前，她是治病救人的白衣天使。由于生活的变故和刺激，她患上了精神分裂症。8年来，她大部分时间都住在医院，病情稳定的时候，家人会把她接回家住一段时间，往往在家里呆不久，病情就会发作，不得不重新回到医院。

　　“在家里没事做，整天胡思乱想，有时候还不吃药。”说起自己的情况，谢艳显得有些不好意思。负责她的护士介绍说，谢艳目前算是精神科情况比较好的病人，表面上根本看不出是精神病患者。在医院，她经常和病友聊天，参加医院组织的活动和工疗，有时候还登台表演节目。谢艳说，比起回家，她更习惯呆在医院。

　　案例二

　　生活中只有父亲　　

　　陈美琪读高中时，因在学校受到突发事件的刺激及母亲去世的打击，患上精神疾病，曾多次入住市第三人民医院。2008年，她初步康复出院，那是她的最后一次住院记录。

　　出院后，36岁的她跟年过六旬的父亲一起生活。为了给她治病和维持家用，父亲一直在外打散工，白天家里只有她一个人。刚出院时，她偶尔会出来走动，但发现周围的邻居看到她就躲得远远的，看她的眼神也很特别。后来，她就不再出去了，整天把自己关在家里，无聊的时候，就一遍又一遍地扫地。

　　“她也想出去工作，找过几次，人家一听说她的情况，就拒绝了，后来，她在一家小商店找到了一份工，可做了没多久就做不下去了。”她的父亲无奈地说。

　　案例三　

　　有份工做后好了很多　

　　家住蓬江区荷塘镇三丫乡的惠婵和惠光两姐弟都是精神病康复患者，都有重度的情绪交流障碍，表现被动、淡漠。惠婵的妈妈介绍说，女儿从小就很内向，沉默寡言，极爱面子，惠婵结婚后不久，她的丈夫就去世了，婆婆对她百般挑剔，她就逐渐患上精神病，搬回娘家生活。

　　惠婵的弟弟惠光上高中时，有一次突然失踪了几天，回来后就出现了精神问题，直到现在，家人也不知道那几天究竟发生了什么事。惠光发病时，经常到处游荡，好多天不洗澡，有时候还会砸东西、打骂父母，父母不得不将其送到医院。

　　经过社区康复治疗，和江门市第三人民医院的个案管理服务，姐弟俩都有明显好转，姐姐能帮父母做一些简单的家务，弟弟的生活也能自理了，但姐弟俩每天呆在家里，总不是办法，年迈的父母为此终日愁眉不展。

　　一个多月前，姐弟俩被送到了镇里开办的手工艺厂，开始做工。“上个月去了两天，发了10多元钱。”他们的父亲告诉记者，“钱多少没关系，关键是他们总算有点事做了。”说起这些，这位头发花白的父亲露出了久违的笑容。

 

 

经过“个案管理”，惠婵和惠光姐弟俩的状态不断好转