昨天下午3时，在北街社区卫生服务中心良化西康复站内，年轻的社区医生洪小奇看到没有患者上门，就从档案柜中拿出一份厚厚的档案，仔细推敲对该社区一名8岁脑瘫患者的下一步康复治疗方案。

　　洪小奇的办公室不大，但一进门，就可以看到档案柜中放置的各类档案，办公桌上，也井井有条地堆放着他最近在看的档案。

　　截至今年年底，江门市49个社区卫生服务机构内，洪小奇和1000余名卫生服务人员一起，为社区内的居民建立个人健康档案387575份，而城市社区卫生服务，也基本覆盖所有城镇居民，社区卫生“15分钟服务圈”逐步建立起来。

　　上门为残障人士服务

　　洪小奇清楚地记得，3年前他刚从学校毕业时，到北街社区卫生服务中心报到后，第一件事就是和同事一起上门“摸底”。

　　从一个个电话、一家家敲门开始，他手里的居民健康档案，越来越多，也越来越厚。在北街辖区，共有900多名残障患者，他们的健康档案，全部“躺”在了卫生服务中心。

　　翻开档案，患者的基本信息一览无余，档案最厚的，有30多页，薄的也有5—6页，内容包括年龄、性别、住址、药物过敏史、饮食习惯、家族病史、个人病史以及血型等基本资料。“我们与400多名残障人士签订了上门服务协议，他们一个电话，我们马上就会到达他们家中，还根据每个患者的病情，不定期上门，提供医疗服务。这些信息，还可以为接诊医生对急诊患者的病情分析和判断提供基础保证。”拿着8岁脑瘫患者文秀雯的档案，洪小奇说。

　　“看病难，看病贵”，是很多患者的心病，而社区服务中心有了他们的健康档案，很大程度解决了这个问题。

　　江门共设置社区卫生服务机构49个，其中社区卫生服务中心19个，社区卫生服务站30个。有了自己的健康档案后，人们都愿意到这些地方找医生，聊聊自己的健康状况。 

　　绿色通道给一些突发病患者带来福音。上个月，北街一位患者突发疾病，服务中心院长钟辉，根据患者平时的健康档案，初步判断需要哪方面的治疗，并赶紧联系广州的大医院，让该患者顺利接受了治疗。

　　“我们最大的特色，就是贴心。”大病在医院，小病在社区，这是钟辉院长和他的同事一直努力的目标。

　　居民的“健康守门人”

　　“你又来啦！欢迎欢迎！”打开防盗门，看到是社区医生林良威，陈丽容的家人满脸微笑。

　　陈丽容已经瘫痪14年了，每次社区医生上门，都会给她做基本的检查，并及时给出治疗意见。12月22日晚上，陈丽容又出现不舒服的状况，她家人打电话咨询林良威。第二天，仍放心不下的的林医生又上门了。

　　“老了，身体里的器官就像机器零件，运转不灵活了，他们是我们社区居民的健康守门人啊！”在良化西康复站内，70多岁的陈国泰老大爷说出了他对社区卫生服务人员的评价。

　　目前，社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，主要承担着疾病预防、社区保健、社区医疗、社区康复、社区健康教育、社区计划生育等工作职责。我市城市社区卫生服务基本覆盖所有城镇居民，受益面达到95%以上，服务人口约136.77万。

　　吃闭门羹也要真诚沟通

　　洪小奇说，并不是所有的家庭都欢迎社区卫生服务人员上门，吃闭门羹的情况，还是会遇到。

　　“有的家庭，突然有人因事故造成残疾，还有的小孩子，刚开始家人没有发现有问题，我们上门检查后，发现有脑瘫、痉挛等情况，这些家庭对我们有很大的抵触情绪，我们也知道，主要是心理问题。”洪小奇的同事韦秀洪，细数着他们遇到的难题。

　　家庭中突然出现残障人士，很多人都接受不了的。对此，洪小奇和他的同事，还是会及时了解情况、真诚沟通。“患者家人的心理问题，是最让我们担心的，我们希望通过努力，改变他们的看法。”洪小奇说。